Degjenerimi makular i lidhur me moshën

Degjenerimi makular i lidhur me moshën

● Simptomat dhe shkaqet  

Degjenerimi makular i lidhur me moshën prek fotoreceptorët, epitelin e pigmentit të retinës, membranën Bruch dhe koriokapilarin (shtresa më e brendshme e koroidit) në makulë, pjesa qendrore e retinës përgjegjëse për shikimin e mprehtë. AMD është një sëmundje multifaktoriale e lidhur me plakjen, ndjeshmërinë gjenetike dhe faktorët e rrezikut mjedisor. Ndryshimet e lidhura me plakjen përfshijnë rritjen e rezistencës, rrallimin dhe humbjen e koriokapilarëve, depozitimin e lipideve dhe lipoproteinave në membranën Bruch dhe reduktimin e densitetit të fotoreceptorëve. Në AMD, këto ndryshime, së bashku me inflamacionin kronik, depozitimin e ndryshuar të lipideve dhe lipoproteinave, rritjen e stresit oksidativ dhe dëmtimin e mirëmbajtjes së matricës jashtëqelizore, çojnë në formimin e depozitave jashtëqelizore që përmbajnë lipide, minerale ose proteina, domethënë drusen, lezionet karakteristike të AMD-së së hershme dhe të ndërmjetme. Përparimi i AMD karakterizohet nga avancimi i degjenerimit të epitelit të pigmentit të retinës dhe fotoreceptorit, i cili përfshin migrimin e qelizave të epitelit të pigmentit të retinës nga lidhja e tyre origjinale në membranën Bruch në shtresat më të brendshme të retinës. Ndjeshmëria gjenetike luan një rol thelbësor në etiologjinë e AMD. Studimet e lidhjes në të gjithë gjenomin raportuan se gjenet e përfshira në rrugët biologjike që përfshijnë inflamacionin dhe imunitetin, metabolizmin dhe transportin e lipideve, stresin dhe toksicitetin qelizor, dhe mirëmbajtjen e matricës jashtëqelizore, përkatësisht, të lidhura me AMD,7 me 2 lokalitete kryesore, CFH8-11 dhe ARMS2-HTRA1. Faktori i rrezikut mjedisor i raportuar më i qëndrueshëm për tymin e cigareve është AMD.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074