Macular degeneration na may kaugnayan sa edad

Macular degeneration na may kaugnayan sa edad

● Mga Sintomas at Sanhi  

Ang macular degeneration na nauugnay sa edad ay nakakaapekto sa mga photoreceptor, ang retinal pigment epithelium, ang Bruch membrane, at ang choriocapillaris (ang pinakaloob na layer ng choroid) sa macula, ang gitnang bahagi ng retina na responsable para sa matalas na paningin. Ang AMD ay isang multifactorial disease na nauugnay sa pagtanda, genetic suceptibility, at environmental risk factors. Kasama sa mga pagbabagong nauugnay sa pagtanda ang pagtaas ng resistensya, rarefication, at pagkawala ng choriocapillaris, lipid at lipoprotein deposition sa Bruch membrane, at pagbawas sa density ng photoreceptor. Sa AMD, ang mga pagbabagong ito, kasama ng talamak na pamamaga, binago ang lipid at lipoprotein deposition, nadagdagan ang oxidative stress, at may kapansanan sa pagpapanatili ng extracellular matrix, ay humahantong sa pagbuo ng mga extracellular na deposito na naglalaman ng mga lipid, mineral, o protina, katulad ng drusen, ang mga tandang lesyon ng maaga at intermediate na AMD. Ang pag-unlad ng AMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsulong ng photoreceptor at retinal pigment epithelium degeneration, na kinabibilangan ng paglipat ng mga retinal pigment epithelium cells mula sa kanilang orihinal na pagkakabit sa Bruch membrane patungo sa mas panloob na mga layer ng retina . Ang genetic na pagkamaramdamin ay gumaganap ng isang malaking papel sa etiology ng AMD. Ang mga pag-aaral sa genome-wide association ay nag-ulat ng mga gene na kasangkot sa biological pathways na kinabibilangan ng pamamaga at kaligtasan sa sakit, lipid metabolismo at transportasyon, cellular stress at toxicity, at extracellular matrix maintenance, ayon sa pagkakabanggit, na iuugnay sa AMD,7 na may 2 major loci, CFH8-11 at ARMS2-HTRA1. Ang usok ng sigarilyo ay ang pinaka-pare-parehong iniulat na environmental risk factor para sa AMD.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074