Ouderdomsverwante makulêre degenerasie

Ouderdomsverwante makulêre degenerasie

● Simptome en oorsake  

Ouderdomsverwante makulêre degenerasie beïnvloed fotoreseptore, die retinale pigmentepiteel, die Bruch-membraan en die choriocapillaris (die binneste laag van die choroïed) in die macula, die sentrale gedeelte van die retina wat verantwoordelik is vir skerp visie. AMD is 'n multifaktoriale siekte wat verband hou met veroudering, genetiese vatbaarheid en omgewingsrisikofaktore. Verouderingsverwante veranderinge sluit in toenemende weerstand, seldsame en verlies aan choriocapillaris, lipied- en lipoproteïne-afsetting in die Bruch-membraan, en die vermindering van fotoreseptordigtheid. In AMD, hierdie veranderinge, tesame met chroniese inflammasie, veranderde lipied- en lipoproteïne -afsetting, verhoogde oksidatiewe spanning, en verswakte ekstrasellulêre matriksonderhoud, lei tot die vorming van ekstrasellulêre afsettings wat lipiede, minerale of proteïene bevat, naamlik Drusen, die kenmerkende letsels van vroeë en intermediêre AMD. Progressie van AMD word gekenmerk deur die bevordering van fotoreseptor- en retinale pigmentepiteeldegenerasie, wat die migrasie van retinale pigmentepiteelselle insluit vanaf hul oorspronklike aanhegsel by die Bruch -membraan in die meer binneste lae van die retina. Genetiese vatbaarheid speel 'n wesenlike rol in die etiologie van AMD. Genoomwye assosiasie-studies het gene gerapporteer wat betrokke is by biologiese weë wat inflammasie en immuniteit, lipiedmetabolisme en vervoer, sellulêre spanning en toksisiteit, en ekstrasellulêre matriksonderhoud insluit, onderskeidelik geassosieer word met AMD, 7 met 2 belangrike lokusse, CFH8-11 en ARMD2-HTRA1.Cigarette rook is die mees konsekwente omgewingsrisiko-faktor vir AMD.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074