အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော macular degeneration
● ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အကြောင်းတရားများ
အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော macular degeneration သည် photoreceptors များ၊ retinal pigment epithelium ၊ Bruch membrane နှင့် macula ရှိ choriocapillaris ( choroid ၏အတွင်းဆုံးအလွှာ)၊ စူးရှသောအမြင်အာရုံအတွက် တာဝန်ရှိသော မြင်လွှာ၏ဗဟိုပိုင်းကို အကျိုးသက်ရောက်သည်။ AMD သည် အိုမင်းမှု၊ မျိုးရိုးဗီဇ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် ဘက်စုံသုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများတွင် ခုခံအားတိုးလာခြင်း၊ ရှားပါးလာခြင်း၊ choriocapillaris ဆုံးရှုံးမှု၊ Bruch အမြှေးပါးတွင် lipid နှင့် lipoprotein များ စုဆောင်းခြင်းနှင့် photoreceptor သိပ်သည်းဆကို လျှော့ချခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ AMD တွင်၊ ဤပြောင်းလဲမှုများသည် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပြောင်းလဲလာသော lipid နှင့် lipoprotein စုဆောင်းခြင်း၊ ဓာတ်တိုးဖိစီးမှုများနှင့် extracellular matrix ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အတူ lipid၊ သတ္တုဓာတ်များ သို့မဟုတ် ပရိုတိန်းများပါရှိသော extracellular deposits များဖြစ်သော drusen၊ အစောပိုင်းနှင့် အလယ်အလတ် AMD ၏ အမှတ်အသားဖြစ်သော ဒဏ်ရာများဖြစ်သည်။ AMD ၏တိုးတက်မှုသည် photoreceptor နှင့် retinal pigment epithelium ယိုယွင်းခြင်းအား မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ရောင်ခြယ်ပစ္စည်း epithelium ဆဲလ်များ Bruch အမြှေးပါးရှိ ၎င်းတို့၏မူလတွယ်တာမှုမှ မြင်လွှာအတွင်းပိုင်းအလွှာသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုသည် AMD ၏ ဖြစ်စဉ်တွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဂျီနိုမ်ကျယ်ပြန့်သောအသင်းအဖွဲ့လေ့လာမှုများက ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကိုယ်ခံစွမ်းအား၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၊ ဆဲလ်ဖိစီးမှုနှင့် အဆိပ်သင့်မှု၊ နှင့် extracellular matrix ထိန်းသိမ်းမှုတို့ပါဝင်သည့် ဇီဝလမ်းကြောင်းများတွင် ပါဝင်သော ဗီဇများကို အစီရင်ခံတင်ပြထားပါသည်။

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074
အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော macular degeneration
● ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အကြောင်းတရားများ
အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော macular degeneration သည် photoreceptors များ၊ retinal pigment epithelium ၊ Bruch membrane နှင့် macula ရှိ choriocapillaris ( choroid ၏အတွင်းဆုံးအလွှာ)၊ စူးရှသောအမြင်အာရုံအတွက် တာဝန်ရှိသော မြင်လွှာ၏ဗဟိုပိုင်းကို အကျိုးသက်ရောက်သည်။ AMD သည် အိုမင်းမှု၊ မျိုးရိုးဗီဇ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် ဘက်စုံသုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများတွင် ခုခံအားတိုးလာခြင်း၊ ရှားပါးလာခြင်း၊ choriocapillaris ဆုံးရှုံးမှု၊ Bruch အမြှေးပါးတွင် lipid နှင့် lipoprotein များ စုဆောင်းခြင်းနှင့် photoreceptor သိပ်သည်းဆကို လျှော့ချခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ AMD တွင်၊ ဤပြောင်းလဲမှုများသည် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပြောင်းလဲလာသော lipid နှင့် lipoprotein စုဆောင်းခြင်း၊ ဓာတ်တိုးဖိစီးမှုများနှင့် extracellular matrix ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အတူ lipid၊ သတ္တုဓာတ်များ သို့မဟုတ် ပရိုတိန်းများပါရှိသော extracellular deposits များဖြစ်သော drusen၊ အစောပိုင်းနှင့် အလယ်အလတ် AMD ၏ အမှတ်အသားဖြစ်သော ဒဏ်ရာများဖြစ်သည်။ AMD ၏တိုးတက်မှုသည် photoreceptor နှင့် retinal pigment epithelium ယိုယွင်းခြင်းအား မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ ရောင်ခြယ်ပစ္စည်း epithelium ဆဲလ်များ Bruch အမြှေးပါးရှိ ၎င်းတို့၏မူလတွယ်တာမှုမှ မြင်လွှာအတွင်းပိုင်းအလွှာသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုသည် AMD ၏ ဖြစ်စဉ်တွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဂျီနိုမ်ကျယ်ပြန့်သောအသင်းအဖွဲ့လေ့လာမှုများက ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကိုယ်ခံစွမ်းအား၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး၊ ဆဲလ်ဖိစီးမှုနှင့် အဆိပ်သင့်မှု၊ နှင့် extracellular matrix ထိန်းသိမ်းမှုတို့ပါဝင်သည့် ဇီဝလမ်းကြောင်းများတွင် ပါဝင်သော ဗီဇများကို အစီရင်ခံတင်ပြထားပါသည်။

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074