বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয়
● লক্ষণ ও কারণ
বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয় তীক্ষ্ণ দৃষ্টিশক্তির জন্য দায়ী রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ, ম্যাকুলায় ফোটোরিসেপ্টর, রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম, ব্রুচ মেমব্রেন এবং কোরিওক্যাপিলারিস (কোরয়েডের সবচেয়ে ভিতরের স্তর) কে প্রভাবিত করে। এএমডি হল বার্ধক্য, জেনেটিক সংবেদনশীলতা এবং পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি বহুমুখী রোগ। বার্ধক্যজনিত পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি, বিরলতা এবং কোরিওক্যাপিলারিসের ক্ষতি, ব্রুচ মেমব্রেনে লিপিড এবং লিপোপ্রোটিন জমা এবং ফটোরিসেপ্টর ঘনত্ব হ্রাস। AMD-তে, এই পরিবর্তনগুলি, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, পরিবর্তিত লিপিড এবং লাইপোপ্রোটিন জমা, বর্ধিত অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, এবং প্রতিবন্ধী এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স রক্ষণাবেক্ষণের সাথে মিলিত, লিপিড, খনিজ বা প্রোটিন ধারণকারী এক্সট্রা সেলুলার ডিপোজিট গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যেমন ড্রুসেন, হলমার্ক এএমডির হলমার্ক এবং ইন্টারমিডিয়ার ক্ষত। AMD-এর অগ্রগতি আলোকগ্রাহক এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম অবক্ষয়ের অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে রেটিনার পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম কোষগুলির তাদের মূল সংযুক্তি থেকে ব্রুচ মেমব্রেনে রেটিনার আরও ভিতরের স্তরগুলিতে স্থানান্তর। জেনেটিক সংবেদনশীলতা AMD এর এটিওলজিতে একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে। জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ রিপোর্ট করেছে যে জৈবিক পথের সাথে জড়িত জিনগুলি যার মধ্যে রয়েছে প্রদাহ এবং অনাক্রম্যতা, লিপিড বিপাক এবং পরিবহন, সেলুলার স্ট্রেস এবং বিষাক্ততা, এবং এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স রক্ষণাবেক্ষণ, যথাক্রমে, এএমডি, 7 এর সাথে 2টি প্রধান অবস্থানের সাথে যুক্ত হওয়া, CFH8-11 এবং ARMSi2-এর সাথে সবচেয়ে বেশি। AMD এর জন্য পরিবেশগত ঝুঁকির কারণ রিপোর্ট করা হয়েছে।

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074
বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয়
● লক্ষণ ও কারণ
বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয় তীক্ষ্ণ দৃষ্টিশক্তির জন্য দায়ী রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ, ম্যাকুলায় ফোটোরিসেপ্টর, রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম, ব্রুচ মেমব্রেন এবং কোরিওক্যাপিলারিস (কোরয়েডের সবচেয়ে ভিতরের স্তর) কে প্রভাবিত করে। এএমডি হল বার্ধক্য, জেনেটিক সংবেদনশীলতা এবং পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি বহুমুখী রোগ। বার্ধক্যজনিত পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি, বিরলতা এবং কোরিওক্যাপিলারিসের ক্ষতি, ব্রুচ মেমব্রেনে লিপিড এবং লিপোপ্রোটিন জমা এবং ফটোরিসেপ্টর ঘনত্ব হ্রাস। AMD-তে, এই পরিবর্তনগুলি, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, পরিবর্তিত লিপিড এবং লাইপোপ্রোটিন জমা, বর্ধিত অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, এবং প্রতিবন্ধী এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স রক্ষণাবেক্ষণের সাথে মিলিত, লিপিড, খনিজ বা প্রোটিন ধারণকারী এক্সট্রা সেলুলার ডিপোজিট গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যেমন ড্রুসেন, হলমার্ক এএমডির হলমার্ক এবং ইন্টারমিডিয়ার ক্ষত। AMD-এর অগ্রগতি আলোকগ্রাহক এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম অবক্ষয়ের অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে রেটিনার পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম কোষগুলির তাদের মূল সংযুক্তি থেকে ব্রুচ মেমব্রেনে রেটিনার আরও ভিতরের স্তরগুলিতে স্থানান্তর। জেনেটিক সংবেদনশীলতা AMD এর এটিওলজিতে একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করে। জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ রিপোর্ট করেছে যে জৈবিক পথের সাথে জড়িত জিনগুলি যার মধ্যে রয়েছে প্রদাহ এবং অনাক্রম্যতা, লিপিড বিপাক এবং পরিবহন, সেলুলার স্ট্রেস এবং বিষাক্ততা, এবং এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স রক্ষণাবেক্ষণ, যথাক্রমে, এএমডি, 7 এর সাথে 2টি প্রধান অবস্থানের সাথে যুক্ত হওয়া, CFH8-11 এবং ARMSi2-এর সাথে সবচেয়ে বেশি। AMD এর জন্য পরিবেশগত ঝুঁকির কারণ রিপোর্ট করা হয়েছে।

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074