Настай холбоотой шар толбоны доройтол

Настай холбоотой шар толбоны доройтол

● Шинж тэмдэг, шалтгаан  

Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол нь хурц харааг хариуцдаг нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсэг болох шар толбоны фоторецепторууд, торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эд, Бруч мембран, choriocapillaris (choroid-ийн хамгийн дотоод давхарга) -д нөлөөлдөг. AMD нь хөгшрөлт, удамшлын мэдрэмтгий байдал, хүрээлэн буй орчны эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой олон хүчин зүйлийн өвчин юм. Хөгшрөлттэй холбоотой өөрчлөлтүүд нь эсэргүүцэл нэмэгдэх, ховордох, хориокапилляр алдагдах, Бруч мембран дахь липид, липопротеины хуримтлал, фоторецепторын нягтрал буурах зэрэг орно. AMD-ийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь архаг үрэвсэл, липид ба липопротеины хуримтлал өөрчлөгдөх, исэлдэлтийн стресс ихсэх, эсийн гаднах матрицын засвар үйлчилгээ зэрэгтэй хавсарч липид, эрдэс бодис эсвэл уураг агуулсан эсийн гаднах хуримтлал, тухайлбал Друзен үүсэхэд хүргэдэг. AMD-ийн явц нь фоторецептор болон торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдийн доройтлыг ахиулах замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнд торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдийн эсүүд Бручын мембран дахь анхны хавсралтаас нүдний торлог бүрхэвчийн илүү дотоод давхарга руу шилждэг. AMD-ийн этиологид генетикийн мэдрэмтгий байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Геномыг хамарсан холбоодын судалгаагаар үрэвсэл, дархлаа, липидийн солилцоо ба тээвэрлэлт, эсийн стресс ба хордлого, эсийн гаднах матрицын засвар үйлчилгээ зэрэг биологийн замд оролцдог генүүд нь AMD-тэй холбоотой байх ба 2 гол байрлалтай, CFH8-11, ARMS2-HTRA1 нь хүрээлэн буй орчны хамгийн их эрсдэлтэй гэж мэдээлсэн.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074