Aldersrelatert makuladegenerasjon

Aldersrelatert makuladegenerasjon

● Symptomer og årsaker  

Aldersrelatert makuladegenerasjon påvirker fotoreseptorer, retinalpigmentpitel, Bruch-membranen og choriocapillaris (det innerste laget av choroid) i makulaen, den sentrale delen av netthinnen som er ansvarlig for skarp syn. AMD er en multifaktoriell sykdom relatert til aldring, genetisk mottakelighet og miljømessige risikofaktorer. Aldringsrelaterte endringer inkluderer økende resistens, sjeldne fikasjoner og tap av choriocapillaris, lipid- og lipoproteinavsetning i Bruch-membranen, og reduksjon i fotoreseptortetthet. I AMD fører disse endringene, kombinert med kronisk betennelse, endret lipid- og lipoproteinavsetning, økt oksidativt stress og nedsatt ekstracellulær matriksvedlikehold, til dannelse av ekstracellulære avsetninger som inneholder lipider, mineraler eller proteiner, namely drusen, kjennetegnene til tidlig og mellomliggende amd. Progresjon av AMD er preget av å fremme fotoreseptor og retinal pigmentpitel degenerasjon, som inkluderer migrasjon av retinal pigmentpitelceller fra deres opprinnelige tilknytning ved Bruch -membranen til de mer indre lagene i netthinnen. Genetisk mottakelighet spiller en betydelig rolle i etiologien til AMD. Genomfattende assosiasjonsstudier rapporterte gener som var involvert i biologiske veier som inkluderer betennelse og immunitet, lipidmetabolisme og transport, cellulær stress og toksisitet, og henholdsvis ekstracellulær matriksvedlikehold, som skal være assosiert med AMD, 7 med 2 hovedloki, CFH8-11 og Arms2-Htra1.cigarette røyk er den konsistent rapporterte miljøet miljøal.

JAMA.2024; 331 (2): 147-157.DOI: 10.1001/JAMA.2023.26074