Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia

● Gejala dan Punca  

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia menjejaskan fotoreseptor, epitelium pigmen retina, membran Bruch, dan choriocapillaris (lapisan paling dalam koroid) dalam makula, bahagian tengah retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan yang tajam. AMD ialah penyakit berbilang faktor yang berkaitan dengan penuaan, kerentanan genetik, dan faktor risiko persekitaran. Perubahan yang berkaitan dengan penuaan termasuk peningkatan rintangan, jarang, dan kehilangan choriocapillaris, pemendapan lipid dan lipoprotein dalam membran Bruch, dan pengurangan ketumpatan fotoreseptor. Dalam AMD, perubahan ini, ditambah pula dengan keradangan kronik, pemendapan lipid dan lipoprotein yang diubah, peningkatan tekanan oksidatif, dan penyelenggaraan matriks ekstraselular terjejas, membawa kepada pembentukan mendapan ekstraselular yang mengandungi lipid, mineral, atau protein, iaitu drusen, lesi ciri AMD awal dan pertengahan. Kemajuan AMD dicirikan dengan memajukan photoreceptor dan degenerasi epitelium pigmen retina, yang merangkumi penghijrahan sel epitelium pigmen retina daripada perlekatan asalnya di membran Bruch ke dalam lapisan lebih dalam retina . Kerentanan genetik memainkan peranan penting dalam etiologi AMD. Kajian persatuan seluruh genom melaporkan gen yang terlibat dalam laluan biologi yang merangkumi keradangan dan imuniti, metabolisme dan pengangkutan lipid, tekanan dan ketoksikan selular, dan penyelenggaraan matriks ekstraselular, masing-masing, dikaitkan dengan AMD,7 dengan 2 lokus utama, CFH8-11 dan ARMS2-HTRA1. Asap rokok ialah faktor risiko alam sekitar yang paling konsisten dilaporkan untuk AMD.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074