Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia

● Gejala dan sebab  

Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia mempengaruhi photoreceptors, epitel pigmen retina, membran bruch, dan choriocapillaris (lapisan paling dalam choroid) di makula, bahagian tengah retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan tajam. AMD adalah penyakit multifactorial yang berkaitan dengan penuaan, kerentanan genetik, dan faktor risiko alam sekitar. Perubahan yang berkaitan dengan penuaan termasuk peningkatan rintangan, jarang berlaku, dan kehilangan choriocapillaris, lipid dan pemendapan lipoprotein dalam membran Bruch, dan pengurangan ketumpatan photoreceptor. Di AMD, perubahan ini, ditambah pula dengan keradangan kronik, pemendapan lipid dan lipoprotein yang diubah, peningkatan tekanan oksidatif, dan penyelenggaraan matriks ekstraselular yang terjejas, menyebabkan pembentukan deposit ekstraselular yang mengandungi lipid, mineral, atau protein, iaitu drusen, lekukan lekukan awal dan pertengahan AMD. Kemajuan AMD dicirikan dengan memajukan photoreceptor dan degenerasi epitel pigmen retina, yang termasuk penghijrahan sel epitel pigmen retina dari lampiran asal mereka di membran Bruch ke dalam lapisan retina yang lebih dalam. Kerentanan genetik memainkan peranan yang besar dalam etiologi AMD. Kajian persatuan genom yang melaporkan gen yang terlibat dalam laluan biologi yang termasuk keradangan dan imuniti, metabolisme lipid dan pengangkutan, tekanan selular dan ketoksikan, dan penyelenggaraan matriks ekstraselular, masing-masing dikaitkan dengan AMD, 7 dengan 2 loci utama, CFH8-11 dan Arms2-htra1.

Jama.2024; 331 (2): 147-157.doi: 10.1001/jama.2023.26074