ניוון מקולרי הקשור לגיל
● תסמינים וגורמים
ניוון מקולרי הקשור לגיל משפיע על קולטני הפוטו, אפיתל הפיגמנט ברשתית, קרום הברוך וה-choriocapillaris (השכבה הפנימית ביותר של הכורואיד) במקולה, החלק המרכזי של הרשתית האחראי על ראייה חדה. AMD היא מחלה רב-גורמית הקשורה להזדקנות, רגישות גנטית וגורמי סיכון סביבתיים. שינויים הקשורים להזדקנות כוללים הגברת התנגדות, התרחבות ואובדן של choriocapillaris, שקיעת שומנים וליפופרוטאינים בממברנת ברוך והפחתה בצפיפות הפוטו-קולטן. ב-AMD, השינויים הללו, יחד עם דלקת כרונית, שינוי בתצהיר שומנים וליפופרוטאינים, לחץ חמצוני מוגבר ופגיעה בתחזוקת המטריצה החוץ-תאית, מובילים להיווצרות משקעים חוץ-תאיים המכילים שומנים, מינרלים או חלבונים, כלומר דרוזן, הנגעים המובהקים של AMD מוקדם ובינוני. התקדמות AMD מאופיינת בהתקדמות של ניוון פוטוקולטן ואפיתל פיגמנט הרשתית, הכוללת נדידה של תאי אפיתל פיגמנט הרשתית מהחיבור המקורי שלהם בממברנת ברוך אל השכבות הפנימיות יותר של הרשתית. רגישות גנטית משחקת תפקיד משמעותי באטיולוגיה של AMD. מחקרים הקשורים בכל הגנום דיווחו על גנים המעורבים במסלולים ביולוגיים הכוללים דלקת וחסינות, מטבוליזם והובלה של שומנים, מתח ורעילות תאית ותחזוקת מטריצה חוץ-תאית, בהתאמה, קשורים ל-AMD,7 עם 2 לוקוסים עיקריים, CFH8-11 ו-ARMS2-HTRA1. עשן סיגריות הוא גורם הסיכון הסביבתי המדווח באופן עקבי ביותר ל-AMD.
JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074
ניוון מקולרי הקשור לגיל
● תסמינים וגורמים
ניוון מקולרי הקשור לגיל משפיע על קולטני הפוטו, אפיתל הפיגמנט ברשתית, קרום הברוך וה-choriocapillaris (השכבה הפנימית ביותר של הכורואיד) במקולה, החלק המרכזי של הרשתית האחראי על ראייה חדה. AMD היא מחלה רב-גורמית הקשורה להזדקנות, רגישות גנטית וגורמי סיכון סביבתיים. שינויים הקשורים להזדקנות כוללים הגברת התנגדות, התרחבות ואובדן של choriocapillaris, שקיעת שומנים וליפופרוטאינים בממברנת ברוך והפחתה בצפיפות הפוטו-קולטן. ב-AMD, השינויים הללו, יחד עם דלקת כרונית, שינוי בתצהיר שומנים וליפופרוטאינים, לחץ חמצוני מוגבר ופגיעה בתחזוקת המטריצה החוץ-תאית, מובילים להיווצרות משקעים חוץ-תאיים המכילים שומנים, מינרלים או חלבונים, כלומר דרוזן, הנגעים המובהקים של AMD מוקדם ובינוני. התקדמות AMD מאופיינת בהתקדמות של ניוון פוטוקולטן ואפיתל פיגמנט הרשתית, הכוללת נדידה של תאי אפיתל פיגמנט הרשתית מהחיבור המקורי שלהם בממברנת ברוך אל השכבות הפנימיות יותר של הרשתית. רגישות גנטית משחקת תפקיד משמעותי באטיולוגיה של AMD. מחקרים הקשורים בכל הגנום דיווחו על גנים המעורבים במסלולים ביולוגיים הכוללים דלקת וחסינות, מטבוליזם והובלה של שומנים, מתח ורעילות תאית ותחזוקת מטריצה חוץ-תאית, בהתאמה, קשורים ל-AMD,7 עם 2 לוקוסים עיקריים, CFH8-11 ו-ARMS2-HTRA1. עשן סיגריות הוא גורם הסיכון הסביבתי המדווח באופן עקבי ביותר ל-AMD.
JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074
