கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS)
● அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்
படம் 4: கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் முறையான மற்றும் அல்வியோலர் அழற்சி
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS) நோயாளிகளுக்கு முறையான மற்றும் அல்வியோலர் அழற்சி அவசியமில்லை. பேனல்கள் முறையான ஹைபோயின்ஃப்ளமேட்டரி (ஏ, சி) மற்றும் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேட்டரி (பி, டி) வீக்கத்திற்கும், அல்வியோலர் ஹைபோயின்ஃப்ளமேட்டரி (ஏ, பி) மற்றும் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேட்டரி (சி, டி) வீக்கத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைக் காட்டுகின்றன. இந்த பேனல்கள் முறையான அழற்சி இல்லாமல் அல்வியோலர் அழற்சி மற்றும் அல்வியோலர் இல்லாமல் முறையான தீவிர சூழ்நிலைகளை விளக்குகின்றன என்றாலும், முறையான மற்றும் அல்வியோலர் அழற்சியின் தீவிரம் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ளது, இது நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு கணிசமாக மாறுபடும், பன்முகத்தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது. (அ) சாதாரண ஆல்வியோலஸ், வீக்கம் அல்லது காயம் இல்லாமல். (ஆ) ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேட்டரி சப்ஃபெனோடைப்பில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள், இது முறையான அழற்சி, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்வியோலர் அழற்சி இல்லாமல், வீக்கத்தால் ஏற்படும் காயம் முறையான பெட்டியிலிருந்து அல்வியோலர் பெட்டியை (மஞ்சள் அம்பு) நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஊடுருவல் மற்றும் அல்வியோலர் எடிமா அதிகரிக்கிறது. . அல்வியோலர் எபிடெலியல் செல்கள், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன் உற்பத்தியில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மூலக்கூறுகளின் உற்பத்தியில் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் அவசியம். நியூட்ரோபில்ஸ் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் மூலக்கூறுகளை உருவாக்குகிறது, அவை வகை 1 மற்றும் வகை 2 நிமோசைட்டுகளை சேதப்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக நிமோசைட் காயம் குறிப்பான்கள் அதிகரிக்கும். முறையான வீக்கம் இல்லாமல், இந்த சூழ்நிலையில் வீக்கத்தால் ஏற்படும் காயம் அல்வியோலரிலிருந்து முறையான பெட்டியை (மஞ்சள் அம்பு) நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஊடுருவல் மற்றும் அல்வியோலர் எடிமா அதிகரிக்கிறது. (ஈ) முறையான மற்றும் அல்வியோலர் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேஷனின் ஒருங்கிணைந்த இருப்பு. இந்த சூழ்நிலைகளில், வீக்கம் நுரையீரல் காயம், அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் அல்வியோலர் எடிமா ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.
Doi: 10.1016/S0140-6736 (22) 01485-4
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS)
● அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்
படம் 4: கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் முறையான மற்றும் அல்வியோலர் அழற்சி
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS) நோயாளிகளுக்கு முறையான மற்றும் அல்வியோலர் அழற்சி அவசியமில்லை. பேனல்கள் முறையான ஹைபோயின்ஃப்ளமேட்டரி (ஏ, சி) மற்றும் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேட்டரி (பி, டி) வீக்கத்திற்கும், அல்வியோலர் ஹைபோயின்ஃப்ளமேட்டரி (ஏ, பி) மற்றும் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேட்டரி (சி, டி) வீக்கத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைக் காட்டுகின்றன. இந்த பேனல்கள் முறையான அழற்சி இல்லாமல் அல்வியோலர் அழற்சி மற்றும் அல்வியோலர் இல்லாமல் முறையான தீவிர சூழ்நிலைகளை விளக்குகின்றன என்றாலும், முறையான மற்றும் அல்வியோலர் அழற்சியின் தீவிரம் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ளது, இது நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு கணிசமாக மாறுபடும், பன்முகத்தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது. (அ) சாதாரண ஆல்வியோலஸ், வீக்கம் அல்லது காயம் இல்லாமல். (ஆ) ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேட்டரி சப்ஃபெனோடைப்பில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள், இது முறையான அழற்சி, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்வியோலர் அழற்சி இல்லாமல், வீக்கத்தால் ஏற்படும் காயம் முறையான பெட்டியிலிருந்து அல்வியோலர் பெட்டியை (மஞ்சள் அம்பு) நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஊடுருவல் மற்றும் அல்வியோலர் எடிமா அதிகரிக்கிறது. . அல்வியோலர் எபிடெலியல் செல்கள், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன் உற்பத்தியில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மூலக்கூறுகளின் உற்பத்தியில் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் அவசியம். நியூட்ரோபில்ஸ் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் மூலக்கூறுகளை உருவாக்குகிறது, அவை வகை 1 மற்றும் வகை 2 நிமோசைட்டுகளை சேதப்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக நிமோசைட் காயம் குறிப்பான்கள் அதிகரிக்கும். முறையான வீக்கம் இல்லாமல், இந்த சூழ்நிலையில் வீக்கத்தால் ஏற்படும் காயம் அல்வியோலரிலிருந்து முறையான பெட்டியை (மஞ்சள் அம்பு) நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஊடுருவல் மற்றும் அல்வியோலர் எடிமா அதிகரிக்கிறது. (ஈ) முறையான மற்றும் அல்வியோலர் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளமேஷனின் ஒருங்கிணைந்த இருப்பு. இந்த சூழ்நிலைகளில், வீக்கம் நுரையீரல் காயம், அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் அல்வியோலர் எடிமா ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.
Doi: 10.1016/S0140-6736 (22) 01485-4