Макуларна дегенерација повезана са узрастом

Макуларна дегенерација повезана са узрастом

● Симптоми и узроци  

Макуларна дегенерација повезана са старењем утиче на фоторецепторе, пигментни епител мрежњаче, Бруцхову мембрану и хориокапилари (најдубљи слој хороиде) у макули, централном делу мрежњаче одговорном за оштар вид. АМД је мултифакторска болест повезана са старењем, генетском осетљивошћу и факторима ризика из животне средине. Промене повезане са старењем укључују повећање отпорности, разређивање и губитак хориокапилариса, таложење липида и липопротеина у Бруцховој мембрани и смањење густине фоторецептора. Код АМД-а, ове промене, заједно са хроничном упалом, измењеним таложењем липида и липопротеина, повећаним оксидативним стресом и поремећеним одржавањем екстрацелуларног матрикса, доводе до формирања екстрацелуларних наслага које садрже липиде, минерале или протеине, наиме друсе, карактеристичне лезије раног и средњег АМД-а. Прогресију АМД карактерише напредовање фоторецептора и дегенерације пигментног епитела ретине, што укључује миграцију ћелија пигментног епитела ретине са њиховог првобитног везивања на Бруцх мембрани у више унутрашњих слојева ретине. Генетска осетљивост игра значајну улогу у етиологији АМД. Студије асоцијације на нивоу генома известиле су да су гени укључени у биолошке путеве који укључују упалу и имунитет, метаболизам и транспорт липида, ћелијски стрес и токсичност, и одржавање екстрацелуларног матрикса, респективно, повезани са АМД,7 са 2 главна локуса, ЦФХ8-11 и АРМС2-ХТРА1.

ЈАМА.2024;331(2):147-157.дои:10.1001/јама.2023.26074