ການເສື່ອມຂອງສາຍຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ

ການເສື່ອມຂອງສາຍຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ

● ອາການ ແລະສາເຫດ  

ການເສື່ອມຂອງ macular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸມີຜົນກະທົບຕໍ່ photoreceptors, epithelium ເມັດສີ retinal, ເຍື່ອ Bruch, ແລະ choriocapillaris (ຊັ້ນໃນທີ່ສຸດຂອງ choroid) ໃນ macula, ສ່ວນກາງຂອງ retina ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນແຫຼມ. AMD ເປັນພະຍາດຫຼາຍປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມອ່ອນໄຫວທາງພັນທຸກໍາ, ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ. ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ສູງອາຍຸລວມມີຄວາມຕ້ານທານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຫາຍາກ, ແລະການສູນເສຍ choriocapillaris, lipid ແລະ lipoprotein deposition ໃນເຍື່ອ Bruch, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ photoreceptor. ໃນ AMD, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, ຄຽງຄູ່ກັບການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ການປ່ຽນແປງຂອງ lipid ແລະ lipoprotein deposition, ຄວາມກົດດັນ oxidative ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະການບໍາລຸງຮັກສາ matrix extracellular ຜິດປົກກະຕິ, ນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງເງິນຝາກ extracellular ທີ່ມີ lipids, ແຮ່ທາດ, ຫຼືທາດໂປຼຕີນ, ຄື drusen, lesions ທີ່ສໍາຄັນຂອງ AMD ຕົ້ນແລະກາງ. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ AMD ແມ່ນມີລັກສະນະກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ photoreceptor ແລະການເສື່ອມສະພາບຂອງເມັດສີ retinal, ເຊິ່ງປະກອບມີການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຈຸລັງ epithelium ເມັດສີ retinal ຈາກການຕິດພັນຕົ້ນສະບັບຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນເຍື່ອ Bruch ເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນໃນຫຼາຍຂອງ retina . ຄວາມອ່ອນໄຫວທາງພັນທຸກໍາມີບົດບາດສໍາຄັນໃນ etiology ຂອງ AMD. ການສຶກສາສະມາຄົມທົ່ວ genome ໄດ້ລາຍງານ genes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນທາງຊີວະພາບທີ່ປະກອບມີການອັກເສບແລະພູມຕ້ານທານ, ການເຜົາຜະຫລານ lipid ແລະການຂົນສົ່ງ, ຄວາມກົດດັນຂອງເຊນແລະຄວາມເປັນພິດ, ແລະການບໍາລຸງຮັກສາ extracellular matrix, ຕາມລໍາດັບ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ AMD,7 ກັບ 2 loci ທີ່ສໍາຄັນ, CFH8-11 ແລະ ARMS2-HTRA1. ຄວັນຢາສູບແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ລາຍງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074