Жасқа байланысты макулярлы дегенерация

Жасқа байланысты макулярлы дегенерация

● Симптомдары мен себептері  

Жасқа байланысты макулярлы дегенерация фоторецепторларға, ретинальды пигментті эпителийге, Бруч қабығына және дақтағы хориокапиллярға (хориоидтың ең ішкі қабаты) әсер етеді, бұл көз торының өткір көруіне жауап беретін орталық бөлігі. AMD - бұл қартаюға, генетикалық бейімділікке және қоршаған ортаның қауіп факторларына байланысты көп факторлы ауру. Қартаюға байланысты өзгерістерге төзімділіктің жоғарылауы, хориокапиллярлардың сирекленуі және жоғалуы, Бруч мембранасындағы липидтер мен липопротеидтердің тұнбасы және фоторецепторлардың тығыздығының төмендеуі жатады. ЖҚА-да бұл өзгерістер созылмалы қабынумен, липидтер мен липопротеидтердің тұндырылуының өзгеруімен, тотығу стрессінің жоғарылауымен және жасушадан тыс матрицаның сақталуының бұзылуымен бірге липидтер, минералдар немесе ақуыздар бар жасушадан тыс шөгінділердің пайда болуына әкеледі, атап айтқанда, ерте және аралық ЖҚҚ-ның ерекше зақымдалуы. AMD прогрессиясы фоторецепторлар мен ретинальды пигментті эпителийдің деградациясының ілгерілеуімен сипатталады, бұл ретинальды пигментті эпителий жасушаларының Бруч мембранасындағы бастапқы бекінуінен тордың ішкі қабаттарына көшуін қамтиды. ЖҚА этиологиясында генетикалық бейімділік маңызды рөл атқарады. Геномдық қауымдастық зерттеулері сәйкесінше қабыну мен иммунитетті, липидтердің алмасуы мен тасымалдауын, жасушалық стрессті және уыттылықты және жасушадан тыс матрицаны сақтауды қамтитын биологиялық жолдарға қатысатын гендер AMD-мен 7 байланысты 2 негізгі локуспен, CFH8-11 және ARMS2-HTRA1 түтінінің қоршаған ортаның қауіпті факторы болып табылады.

JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074