তীব্র শ্বাসপ্রশ্বাসজনিত দুর্দশার লক্ষণ

তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সঙ্কট সিন্ড্রোম (এআরডিএস) 

● লক্ষণ এবং কারণ  

চিত্র 4: তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সঙ্কট সিন্ড্রোমের বিকাশে সিস্টেমেটিক বনাম অ্যালভোলার প্রদাহ

সিস্টেমিক এবং অ্যালভোলার প্রদাহ তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সংকট সিন্ড্রোম (এআরডিএস) রোগীদের মধ্যে অগত্যা সম্পর্কযুক্ত নয়। প্যানেলগুলি সিস্টেমিক হাইপোইনফ্লেমেটরি (এ, সি) এবং হাইপারইনফ্লেমেটরি (বি, ডি) প্রদাহ এবং অ্যালভোলার হাইপোইনফ্লেমেটরি (এ, বি) এবং হাইপারইনফ্লেমেটরি (সি, ডি) প্রদাহের মধ্যে পার্থক্য দেখায়। যদিও এই প্যানেলগুলি সিস্টেমিক প্রদাহ ব্যতীত অ্যালভোলার প্রদাহ এবং অ্যালভোলার ছাড়াই সিস্টেমিকের চরম পরিস্থিতি চিত্রিত করে, সিস্টেমিক এবং অ্যালভোলার প্রদাহের তীব্রতা একটি বর্ণালীতে বিদ্যমান যা সম্ভবত রোগীর থেকে রোগীর থেকে যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়, বৈচিত্র্যকে অবদান রাখে। (ক) প্রদাহ বা আঘাত ছাড়াই সাধারণ অ্যালভোলাস। (খ) হাইপারইনফ্লেমেটরি সাবফেনোটাইপে পর্যবেক্ষণ করা পরিবর্তনগুলি, যা সিস্টেমিক প্রদাহ, এন্ডোথেলিয়াল ডিসঅংশানশন এবং জমাট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যালভোলার প্রদাহ ব্যতীত, প্রদাহজনিত কারণে আঘাতটি অ্যালভোলার বগি (হলুদ তীর) এর দিকে সিস্টেমিক বগি থেকে চালিত হয়, যার ফলে ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং অ্যালভোলার এডিমা বৃদ্ধি পায়। (গ) সিস্টেমিক হাইপারইনফ্লেমেটরি সাবফেনোটাইপ ছাড়াই অ্যালভোলার হাইপারইনফ্লেমেশন সহ রোগীদের পরিবর্তন। অ্যালভোলার এপিথেলিয়াল সেল, অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজ এবং নিউট্রোফিলগুলির প্রিনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন উত্পাদনে কেন্দ্রীয় ভূমিকা রয়েছে। প্রিনফ্ল্যামেটরি অণুগুলির উত্পাদনে এপিথেলিয়াল কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলি প্রয়োজনীয়। নিউট্রোফিলগুলি বিভিন্ন ক্ষতিকারক অণু উত্পাদন করে যা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 নিউমোসাইটগুলি ক্ষতিগ্রস্থ করে যার ফলে নিউমোসাইটের আঘাতের চিহ্নিতকারীদের স্তর বৃদ্ধি পায়। সিস্টেমিক প্রদাহ ব্যতীত, এই দৃশ্যে প্রদাহজনিত আঘাতের কারণে আঘাতটি অ্যালভোলার থেকে সিস্টেমিক বগি (হলুদ তীর) এর দিকে চালিত হয়, যার ফলে ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং অ্যালভোলার এডিমা বৃদ্ধি পায়। (D) সিস্টেমিক এবং অ্যালভোলার হাইপারইনফ্লেমেশনের সম্মিলিত উপস্থিতি। এই পরিস্থিতিতে, প্রদাহ ফুসফুসের আঘাত, ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং অ্যালভোলার এডিমা প্ররোচিত করে।

Doi: 10.1016/S0140-6736 (22) 01485-4