اکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم

ایکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم (ARDS) 

● علامات اور وجوہات  

شکل 4: شدید سانس کی تکلیف کے سنڈروم کی نشوونما میں سیسٹیمیٹک بمقابلہ الیوولر سوزش

ایکیوٹ ریسپیریٹری ڈسٹریس سنڈروم (اے آر ڈی ایس) والے مریضوں میں سیسٹیمیٹک اور الیوولر سوزش کا لازمی طور پر باہمی تعلق نہیں ہے۔ پینل سیسٹیمیٹک hypoinflammatory (A, C) اور hyperinflammatory (B, D) سوزش کے درمیان فرق اور alveolar hypoinflammatory (A, B) اور hyperinflammatory (C, D) سوزش کے درمیان فرق دکھاتے ہیں۔ اگرچہ یہ پینل الیوولر سوزش کے بغیر سیسٹیمیٹک اور سیسٹیمیٹک سوزش کے بغیر الیوولر کے انتہائی حالات کی وضاحت کرتے ہیں، سیسٹیمیٹک اور الیوولر سوزش کی شدت ایک اسپیکٹرم پر موجود ہے جو ممکنہ طور پر مریض سے دوسرے مریض میں کافی حد تک مختلف ہوتی ہے، جس سے متفاوت ہونے میں مدد ملتی ہے۔ (A) عام الیوولس، بغیر سوزش یا چوٹ کے۔ (B) ہائپر انفلامیٹری سب فینوٹائپ میں مشاہدہ کی گئی تبدیلیاں، جو نظامی سوزش، اینڈوتھیلیل dysfunction، اور جمنے کی خصوصیات ہیں۔ الیوولر سوزش کے بغیر، سوزش کی وجہ سے ہونے والی چوٹ سیسٹیمیٹک کمپارٹمنٹ سے الیوولر کمپارٹمنٹ (پیلا تیر) کی طرف جاتی ہے، جس کے نتیجے میں پارگمیتا اور الیوولر ورم میں اضافہ ہوتا ہے۔ سیسٹیمیٹک ہائپر انفلامیٹری سب فینوٹائپ کے بغیر الیوولر ہائپر انفلامیشن والے مریضوں میں تبدیلیاں۔ الیوولر اپکلا خلیات، الیوولر میکروفیجز، اور نیوٹروفیلس پروینفلامیٹری سائٹوکائن کی پیداوار میں مرکزی کردار رکھتے ہیں۔ پروینفلامیٹری مالیکیولز کی تیاری میں اپیٹیلیل سیل اور میکروفیجز ضروری ہیں۔ نیوٹروفیلز مختلف نقصان دہ مالیکیولز تیار کرتے ہیں جو ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 نیوموسائٹس کو نقصان پہنچاتے ہیں جس کے نتیجے میں نیوموسائٹ انجری مارکر کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے۔ نظامی سوزش کے بغیر، اس منظر نامے میں سوزش کی وجہ سے ہونے والی چوٹ الیوولر سے سیسٹیمیٹک کمپارٹمنٹ (پیلا تیر) کی طرف جاتی ہے، جس کے نتیجے میں پارگمیتا اور الیوولر ورم میں اضافہ ہوتا ہے۔ (D) نظامی اور alveolar hyperinflammation کی مشترکہ موجودگی۔ ان حالات میں، سوزش پھیپھڑوں کی چوٹ، پارگمیتا میں اضافہ، اور الیوولر ورم میں کمی لاتی ہے۔

DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01485-4