Սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշ

Սուր շնչառական ցնցումների համախտանիշ (ARDS) 

● Ախտանիշներ եւ պատճառներ  

Գծապատկեր 4. Համակարգային ընդդեմ ալվեոլային բորբոքում սուր շնչառական հյուծված համախտանիշի զարգացման գործում

Համակարգային եւ ալվեոլային բորբոքումն անպայմանորեն կապված չէ սուր շնչառական հյուծող սինդրոմ ունեցող հիվանդների մոտ (ARDS): Վահանակները ցույց են տալիս տարբերություններ համակարգային հիպոֆլամատի (A, C) եւ հիպերֆլֆֆատոր (B, D) բորբոքում եւ տարբերություններ ալվեոլային հիպոֆլամֆատորիայի (A, B) եւ հիպերինֆլամֆատորի (C, D) բորբոքման միջեւ: Չնայած այս վահանակները պատկերում են համակարգի ծայրահեղ իրավիճակները առանց ալվեոլային բորբոքման եւ ալվեոլայինների, առանց համակարգային բորբոքման, համակարգային եւ ալվեոլային բորբոքումների ծանրությունը գոյություն ունի սպեկտրի վրա, որը հավանաբար զգալիորեն տատանվում է համբերատարությանը, նպաստելով տարասեռությանը: Ա) նորմալ ալվեոլը, առանց բորբոքման կամ վնասվածքի: Բ) հիպերֆլֆիացիոն ենթաբաժինում նկատվող փոփոխությունները, որոնք բնութագրվում են համակարգային բորբոքմամբ, էնդոթելիալ դիսֆունկցիաներով եւ կոագուլյացիայով: Առանց ալվեոլային բորբոքման, բորբոքման հետեւանքով վնասվածքը պայմանավորված է համակարգային խցիկից դեպի ալվեոլային խցիկ (դեղին սլաք), որի արդյունքում աճում են թափանցելիությունը եւ ալվեոլային այտուցը: Գ) ալվեոլային հիպերինֆլամացիայի հետ կապված հիվանդների փոփոխությունները `առանց համակարգային հիպերֆլֆֆացիոն ենթաբաժինների: Alveolar Epithelial բջիջները, ալվեոլային մակրոֆեսը եւ նեյտրոֆիլները կենտրոնական դեր ունեն ցիտոկինի մատուցման արտադրության մեջ: Էպիթելի բջիջներն ու մակրոֆագները անհրաժեշտ են prosinflammative մոլեկուլների արտադրության մեջ: Նեյտրոֆիլները արտադրում են տարբեր վնասակար մոլեկուլներ, որոնք վնաս են հասցնում 1-ին տիպի 1-ին եւ 2-րդ թոքաբորբը, ինչը հանգեցնում է թոքաբորբի վնասվածքների ցուցիչների մակարդակի բարձրացման: Առանց համակարգային բորբոքման, այս սցենարում բորբոքման հետեւանքով պատճառված վնասվածքը քշվում է ալվեոլայինից դեպի համակարգային խցիկ (դեղին սլաք), ինչպես նաեւ աճող թափանցելիության եւ ալվեոլային այտուքի աճ: Դ) համակարգային եւ ալվեոլային հիպերֆլամացիայի համակցված ներկայությունը: Այս պայմաններում բորբոքումները վնասում են թոքերի վնասվածքը, աճել թափանցելիությունը եւ ալվեոլային այտուցը:

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (22) 01485-4