Акутни респираторни дистрес синдром

Синдром акутне респираторне невоље (АРДС) 

● Симптоми и узроци  

Слика 4: Системично насупрот алвеоларном упалу у развоју акутног респираторног синдрома респираторног невоље

Системска и алвеоларна упала нису нужно корелирана код пацијената са акутним синдромом респираторног невоље (АРДС). Плоче показују разлике између системске хипоинфламаторније (А, Ц) и хиперинфламаторни (Б, Д) упале и разлике између алвеоларног хипоинфламаторности (А, Б) и хиперинфламаторни (Ц, Д) упале (Ц, Д). Иако ови панели илуструју екстремне ситуације системског без алвеоларне упале и алвеолар без системске упале, постоји озбиљност системске и алвеоларне упале на спектру који вероватно знатно варира пацијента до пацијента, доприносећи хетерогености. (А) нормалан алвеолус, без упале или повреде. (Б) промене које се примећују у хиперинфламаторни подфенотип, који карактерише системска упала, ендотелна дисфункција и коагулација. Без алвеоларне упале, повреда проузрокована упалом се одвезује из системског одељка према алвеоларном одељку (жута стрелица), што је резултирало повећаном пропустљивошћу и алвеоларним едемом. (Ц) промене код пацијената са алвеоларном хиперинфламом без системског хиперинфламалног подфенотипа. Алвеоларне епителне ћелије, алвеоларне макрофаге и неутрофили имају централну улогу у проинфламаторној производњи цитокина. Епителне ћелије и макрофаги су од суштинског значаја за производњу проинфламаторних молекула. Неутрофили производе различите штетне молекуле које оштећења типа 1 и пнеумоцити типа 2 што резултира повећаним нивоом маркера повреде пнеумоцита. Без системске упале, повреда проузрокована упалом у овом сценарију се одвезује из алвеолар према системском претину (жута стрелица), такође што је резултирало повећаном пропустљивошћу и алвеоларним едемом. (Д) комбиновано присуство системске и алвеоларне хиперинфламентације. Под тим околностима, упала индукује повреде плућа, повећану пропусност и алвеолар едем.

Дои: 10.1016 / С0140-6736 (22) 01485-4