Ugonjwa wa matatizo mabaya ya kupumua

Ugonjwa wa Kupumua kwa Papo hapo (ARDS) 

● Dalili na Sababu  

Kielelezo cha 4: Utaratibu dhidi ya kuvimba kwa alveolar katika maendeleo ya ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo

Kuvimba kwa utaratibu na alveolar sio lazima kuhusianishwe kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo (ARDS). Paneli zinaonyesha tofauti kati ya uvimbe wa utaratibu wa hypoinflammatory (A, C) na hyperinflammatory (B, D), na tofauti kati ya hypoinflammatory ya alveolar (A, B) na hyperinflammatory (C, D) kuvimba. Ingawa paneli hizi zinaonyesha hali mbaya za kimfumo bila uvimbe wa tundu la mapafu na tundu la mapafu bila mwasho wa kimfumo, ukali wa uvimbe wa kimfumo na wa tundu la mapafu upo kwenye wigo ambao pengine hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa, na kuchangia kutofautiana. (A) Alveoli ya kawaida, bila kuvimba au kuumia. (B) Mabadiliko yanayoonekana katika aina ndogo ya hyperinflammatory, ambayo ina sifa ya kuvimba kwa utaratibu, dysfunction endothelial, na kuganda. Bila uvimbe wa tundu la mapafu, jeraha linalosababishwa na kuvimba huendeshwa kutoka kwa sehemu ya kimfumo kuelekea sehemu ya tundu la mapafu (mshale wa manjano), na kusababisha upenyezaji ulioongezeka na uvimbe wa tundu la mapafu. (C) Mabadiliko kwa wagonjwa wenye hyperinflammation ya alveolar bila subphenotype ya utaratibu ya hyperinflammatory. Seli za epithelial za alveolar, macrophages ya alveolar, na neutrofili zina jukumu kuu katika uzalishaji wa saitokini wa uchochezi. Seli za epithelial na macrophages ni muhimu katika utengenezaji wa molekuli za uchochezi. Neutrofili huzalisha molekuli mbalimbali zinazodhuru ambazo huharibu numositi za aina ya 1 na aina ya 2 na kusababisha ongezeko la viwango vya alama za kuumia za nimonisi. Bila kuvimba kwa utaratibu, jeraha linalosababishwa na kuvimba katika hali hii huendeshwa kutoka kwa alveolar kuelekea sehemu ya utaratibu (mshale wa njano), pia kusababisha kuongezeka kwa upenyezaji na uvimbe wa alveolar. (D) Uwepo wa pamoja wa hyperinflammation ya utaratibu na alveolar. Chini ya hali hizi, kuvimba husababisha jeraha la mapafu, kuongezeka kwa upenyezaji, na uvimbe wa alveolar.

DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01485-4