Ugonjwa wa matatizo mabaya ya kupumua

Dalili ya shida ya kupumua ya papo hapo (ARDS) 

● Dalili na sababu  

Kielelezo 4: Utaratibu dhidi ya uchochezi wa alveolar katika maendeleo ya ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo

Kuvimba kwa kimfumo na alveolar sio lazima kuunganishwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa shida ya kupumua ya papo hapo (ARDS). Paneli zinaonyesha tofauti kati ya mfumo wa hypoinflammatory (A, C) na hyperinflammatory (B, D), na tofauti kati ya alveolar hypoinflammatory (A, B) na uchochezi wa hyperinflammatory (C, D). Ingawa paneli hizi zinaonyesha hali kali za kimfumo bila uchochezi wa alveolar na alveolar bila uchochezi wa kimfumo, ukali wa uchochezi wa kimfumo na alveolar upo kwenye wigo ambao labda hutofautiana sana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa, na kuchangia heterogeneity. (A) Alveolus ya kawaida, bila kuvimba au kuumia. . Bila uchochezi wa alveolar, jeraha linalosababishwa na uchochezi linaendeshwa kutoka kwa chumba cha kimfumo kuelekea eneo la alveolar (mshale wa manjano), na kusababisha kuongezeka kwa upenyezaji na edema ya alveolar. (C) Mabadiliko katika wagonjwa walio na hyperinflammation ya alveolar bila mfumo wa hyperinflammatory. Seli za epithelial za alveolar, macrophages ya alveolar, na neutrophils zina jukumu kuu katika uzalishaji wa cytokine ya proinflammatory. Seli za epithelial na macrophages ni muhimu katika utengenezaji wa molekuli za proinflammatory. Neutrophils hutoa molekuli kadhaa mbaya ambazo huharibu aina ya 1 na pneumocytes ya aina 2 kusababisha kuongezeka kwa viwango vya alama za jeraha la pneumocyte. Bila uchochezi wa kimfumo, jeraha linalosababishwa na uchochezi katika hali hii linaendeshwa kutoka kwa alveolar kuelekea chumba cha utaratibu (mshale wa manjano), pia husababisha kuongezeka kwa upenyezaji na edema ya alveolar. (D) Uwepo wa pamoja wa hyperinflammation ya kimfumo na alveolar. Chini ya hali hizi, uchochezi huchochea kuumia kwa mapafu, kuongezeka kwa upenyezaji, na edema ya alveolar.

Doi: 10.1016/s0140-6736 (22) 01485-4