Akut solunum sıkıntısı sendromu

Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) 

● Belirtiler ve nedenler  

Şekil 4: Akut solunum sıkıntısı sendromunun gelişiminde sistemik ve alveoler inflamasyon

Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olan hastalarda sistemik ve alveoler inflamasyon mutlaka korelasyon göstermez. Paneller, sistemik hipoinflamatuar (A, C) ve hiperinflamatuar (B, D) inflamasyon ve alveoler hipoinflamatuar (A, B) ve hiperinflamatuar (C, D) inflamasyon arasındaki farklar arasındaki farklılıklar gösterir. Bu paneller, alveoler inflamasyon olmadan sistemik ve sistemik inflamasyon olmadan alveoler aşırı durumlarını gösterse de, sistemik ve alveolar inflamasyonun şiddeti muhtemelen hastadan hastaya önemli ölçüde değişen ve heterojenliğe katkıda bulunur. (A) Normal alveolus, iltihap veya yaralanma olmadan. (B) Sistemik inflamasyon, endotelyal disfonksiyon ve pıhtılaşma ile karakterize edilen hiperinflamatuar subfenotipte gözlenen değişiklikler. Alveoler inflamasyon olmadan, iltihaplanmanın neden olduğu yaralanma, sistemik bölmeden alveoler bölmeye (sarı ok) doğru sürülür, bu da geçirgenliğin artmasına ve alveoler ödemine neden olur. (C) Sistemik hiperinflamatuar subfenotip olmadan alveoler hiperinflamasyonu olan hastalarda değişiklikler. Alveoler epitel hücreleri, alveoler makrofajlar ve nötrofiller proenflamatuar sitokin üretiminde merkezi bir role sahiptir. Proinflamatuar moleküllerin üretiminde epitel hücreleri ve makrofajlar esastır. Nötrofiller, tip 1 ve tip 2 pnömositlere zarar veren çeşitli yaralı moleküller üretir ve bu da artan pnömosit hasarı belirteçleri ile sonuçlanır. Sistemik inflamasyon olmadan, bu senaryoda inflamasyonun neden olduğu yaralanma, alveolerden sistemik bölmeye (sarı ok) doğru sürülür, bu da artan geçirgenlik ve alveolar ödem ile sonuçlanır. (D) Sistemik ve alveoler hiperinflamasyonun kombine varlığı. Bu koşullar altında iltihaplanma akciğer hasarına, artan geçirgenliğe ve alveoler ödemine neden olur.

Doi: 10.1016/s0140-6736 (22) 01485-4