Шұғыл респираторлық ауытқу синдромы

Жедел тыныс жолдарының қайғы-қасіреті синдромы (ARDS) 

● Симптомдар мен себептер  

4-сурет: жедел респираторлық стресс синдромының дамуындағы альвеолярлық қабыну

Жүйелі және альвеолярлы қабыну жедел респираторлық стресс синдромы бар науқастарға (ARDS) байланысты емес. Панельдер жүйелік гипоин қабынуы (A, C) және гиперин қабынының (B, D) қабыны (B, D) қабыны арасындағы айырмашылықтарды және альвеолярлы гипоин қабынының (A, B) және гиперин қабынының (C, D) қабынуының арасындағы айырмашылықтарды көрсетеді. Бұл панельдер жүйелік қабынусыз және жүйелік қабынусыз жүйенің төтенше жағдайларын көрсетеді, бірақ жүйелік қабынусыз альвеолярлы, жүйелік және альвеолярлы қабынудың ауырлығы спектрде болады, мүмкін, пациенттен едәуір, пациенттен едәуір, гетерогенттілікке ықпал етеді. (A) Қалыпты альвеола, қабыну немесе жарақатсыз. (B) гиперин қабаттық қабыну субфеноздарында, ол жүйелік қабынумен, эндотелий дефункциямен және коагуляциямен сипатталатын өзгерістер. Альвеолярлы қабынусыз, қабынудан туындаған жарақат альвеолярлық бөлімге (сары жебе) бағытталған, нәтижесінде альвеолярлық ісіну пайда болады. (С) жүйелік гиперинді қабынсыз субфамменотипсіз альвеолярлы гиперинді қабымалы бар науқастардағы өзгерістер. Альвеолярлы эпителий жасушалары, альвеолярлық макрофагтар және нейтрофилдер китокин өндірісінде күрделі рөлге ие. Профильді молекулалар өндірісінде эпителий жасушалары мен макрофагтар қажет. Нейтрофилдер әр түрлі зиянды молекулаларды шығарады, олар 1 және 2-ші типті пневмоциттердің мөлшері, пневмоциттердің жарақат алу маркерлерінің жоғарылауына әкеледі. Жүйелі қабынусыз, осы сценарийдегі қабынудан зақымданудың жарақаттануы жүйелік бөлімге (сары жебеге) ауысады, сонымен қатар, өткізгіштік пен альвеолярлық ісінудің жоғарылауы. (D) жүйелік және альвеолярлы гипериннің ұшуының жиынтығы. Осы жағдайларда, қабыну Өкпенің зақымдануын, өткізгіштігінің жоғарылауын және альвеолярлық ісінуді тудырады.

Doi: 10.1016 / S0140-6736 (22) 01485-4