Acute respiratory distress syndrome

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) 

● Mga Sintomas at Sanhi  

Figure 4: Systemic versus alveolar na pamamaga sa pagbuo ng acute respiratory distress syndrome

Ang systemic at alveolar na pamamaga ay hindi kinakailangang magkakaugnay sa mga pasyente na may acute respiratory distress syndrome (ARDS). Ang mga panel ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng systemic hypoinflammatory (A, C) at hyperinflammatory (B, D) na pamamaga, at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng alveolar hypoinflammatory (A, B) at hyperinflammatory (C, D) na pamamaga. Bagama't ang mga panel na ito ay naglalarawan ng mga matinding sitwasyon ng systemic na walang alveolar na pamamaga at alveolar na walang systemic na pamamaga, ang kalubhaan ng systemic at alveolar na pamamaga ay umiiral sa isang spectrum na malamang na nag-iiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, na nag-aambag sa heterogeneity. (A) Ang normal na alveolus, walang pamamaga o pinsala. (B) Ang mga pagbabagong naobserbahan sa hyperinflammatory subphenotype, na nailalarawan sa pamamagitan ng systemic na pamamaga, endothelial dysfunction, at coagulation. Kung walang pamamaga ng alveolar, ang pinsalang dulot ng pamamaga ay itinataboy mula sa systemic compartment patungo sa alveolar compartment (dilaw na arrow), na nagreresulta sa pagtaas ng permeability at alveolar edema. (C) Ang mga pagbabago sa mga pasyente na may alveolar hyperinflammation na walang systemic hyperinflammatory subphenotype. Ang mga alveolar epithelial cells, alveolar macrophage, at neutrophils ay may pangunahing papel sa proinflammatory cytokine production. Ang mga epithelial cell at macrophage ay mahalaga sa paggawa ng mga proinflammatory molecule. Ang mga neutrophil ay gumagawa ng iba't ibang nakapipinsalang molekula na pumipinsala sa type 1 at type 2 pneumocytes na nagreresulta sa pagtaas ng mga antas ng mga marker ng pinsala sa pneumocyte. Kung walang systemic na pamamaga, ang pinsalang dulot ng pamamaga sa sitwasyong ito ay itinataboy mula sa alveolar patungo sa systemic compartment (dilaw na arrow), na nagreresulta din sa pagtaas ng permeability at alveolar edema. (D) Ang pinagsamang presensya ng systemic at alveolar hyperinflammation. Sa ilalim ng mga sitwasyong ito, ang pamamaga ay nagdudulot ng pinsala sa baga, pagtaas ng permeability, at alveolar edema.

DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01485-4