Acute respiratory distress syndrome

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) 

● Mga sintomas at sanhi  

Larawan 4: Systemic kumpara sa pamamaga ng alveolar sa pagbuo ng talamak na sindrom sa paghinga ng paghinga

Ang sistematikong at alveolar pamamaga ay hindi kinakailangang nakakaugnay sa mga pasyente na may talamak na paghinga sa paghinga ng sindrom (ARDS). Ang mga panel ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng systemic hypoinflamatikong (A, C) at hyperinflammatory (B, D) pamamaga, at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng alveolar hypoinflamatikong (A, B) at hyperinflamatikong (C, D) pamamaga. Bagaman ang mga panel na ito ay naglalarawan ng matinding sitwasyon ng systemic na walang pamamaga ng alveolar at alveolar nang walang sistematikong pamamaga, ang kalubhaan ng sistematikong at pamamaga ng alveolar ay umiiral sa isang spectrum na marahil ay nag -iiba nang malaki mula sa pasyente hanggang sa pasyente, na nag -aambag sa heterogeneity. (A) Ang normal na alveolus, nang walang pamamaga o pinsala. . Kung walang pamamaga ng alveolar, ang pinsala na dulot ng pamamaga ay hinihimok mula sa sistematikong kompartimento patungo sa kompartimento ng alveolar (dilaw na arrow), na nagreresulta sa pagtaas ng pagkamatagusin at alveolar edema. (C) Ang mga pagbabago sa mga pasyente na may alveolar hyperinflammation nang walang isang systemic hyperinflammatory subphenotype. Ang mga cell ng epithelial ng Alveolar, alveolar macrophage, at neutrophils ay may pangunahing papel sa paggawa ng proinflamatikong cytokine. Ang mga epithelial cells at macrophage ay mahalaga sa paggawa ng mga proinflamatikong molekula. Ang mga neutrophil ay gumagawa ng iba't ibang mga nakakasama na molekula na pumipinsala sa uri ng 1 at type 2 pneumocytes na nagreresulta sa pagtaas ng mga antas ng mga marker ng pinsala sa pneumocyte. Kung walang sistematikong pamamaga, ang pinsala na dulot ng pamamaga sa sitwasyong ito ay hinihimok mula sa alveolar patungo sa sistematikong kompartimento (dilaw na arrow), na nagreresulta din sa pagtaas ng pagkamatagusin at alveolar edema. (D) Ang pinagsamang pagkakaroon ng systemic at alveolar hyperinflammation. Sa ilalim ng mga sitwasyong ito, ang pamamaga ay nagpapahiwatig ng pinsala sa baga, nadagdagan ang pagkamatagusin, at edema ng alveolar.

Doi: 10.1016/s0140-6736 (22) 01485-4